Koorts is een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38° C rectaal gemeten. Koorts is een symptoom geen ziekte. Koorts is een reactie van het lichaam op een infectie en helpt bij het opruimen van de ziektekiemen. Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Het onderdrukken van de koorts vermindert het ziektegevoel maar bekort de ziekteduur niet.
ACUUT = direct arts bellen ==> respons zo snel mogelijk
DRINGEND: Bel de verpleegkundige of de arts
NIET DRINGEND = dezelfde dag of volgende dag consult arts of artsenvisite
Koorts is een lichaamstemperatuur gelijk aan of hoger dan 38°, rectaal gemeten. De hoogte van de temperatuur die axillair, in de mond of via het oor is gemeten, is minder betrouwbaar. Koorts is een symptoom, geen ziekte. Het is van belang de oorzaak te achterhalen. De meest voorkomende oorzaak van koorts is een infectie. Het onderdrukken van de koorts vermindert het ziektegevoel, maar bekort de ziekteduur niet.
Risicogroep
Vergt extra aandacht: de cliënt kan in korte tijd ernstig ziek worden
Veel voorkomende oorzaken van koorts in het verpleeghuis:
Zeldzame oorzaken van koorts in het verpleeghuis:
Oververhitting:
Door extreme blootstelling aan warmte (zon), overmatige warmteproductie en/of extreme lichamelijke inspanning bij warm weer, kan hyperthermie optreden.
Ontregeling temperatuur:
Door hersenbeschadiging (trauma, tumor) of medicijnen (drugs, antipsychotica, overdosis aspirine).
Overproductie hormonen:
Schildklier of bijnier.
Sepsis:
Bacteriën die zich in de bloedbaan vermeerderen. Sepsis kan leiden tot levensbedreigende shock.
Maligne neuroleptica syndroom (MNS) MNS is een potentieel levensbedreigende aandoening verbonden met antipsychotica en berust op een snel toenemende ontregeling van bepaalde hersenfuncties. De oorzaak is onbekend, maar waarschijnlijk is het (ook) een extrapiramidale bijwerking. Karakteristiek is de combinatie spierrigiditeit (spierstijfheid), hyperthermie (sterk verhoogde temperatuur, boven de 38°C) en verhoogde creatininefosfokinase (CPK, spierenzym) in het bloed, hetgeen duidt op afbraak van spierweefsel. Andere symptomen zijn onder andere: vegetatieve verschijnselen zoals tachycardie (snelle hartwerking), tachypnoe (versnelde ademhaling), labiele bloeddruk, onregelmatige pols, bleekheid, zweten, incontinentie; voorts extrapiramidale verschijnselen en bewustzijnsveranderingen. Complicaties kunnen zijn: nierinsufficiëntie (acuut nierfalen), aritmieën (verstoord ritme van het hart), myocardinfarct (hartinfarct), pneumonie (longontsteking), dehydratatie (uitdroging), intravasale stolling (bloedstolling), afbraak spierweefsel. De incidentie (aantal nieuwe gevallen ziektegevallen per jaar per 100.000) ligt rond de 1%, MNS is dus relatief zeldzaam.
Dit instrument is ontwikkeld door samenwerkende VVT-organisaties in Zuidoost-Brabant. De inhoud is gebaseerd op protocollen van Vilans en informatie van Verenso. Een werkgroep in Zuidoost-Brabant zorgt voor het onderhoud.